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Blanqueamiento dental: asegura una sonrisa más blanca

   William Frossard, odontólogo especialista en Odontología Estética, Doctor en Periodoncia, Magíster en Odontología, especialista en Prótesis Dental y profesor y coordinador del Curso de Especialización en Prótesis Dental Clínica (UERJ), comenta que los dientes se oscurecen por varios factores. “Como biotipo, por ejemplo. Algunas personas tienen los dientes más amarillos y otras más blancos, hecho que  

eso estaría ligado al factor genético”, dice.

   “Los medicamentos como la tetraciclina, un antibiótico que se usaba mucho en el pasado, tienden a manchar los dientes, especialmente cuando se usan en la infancia. Trauma, por ejemplo, los dientes que sufrieron algún tipo de trauma y sangraron en su interior, tienden a oscurecerse con el tiempo”, agrega la especialista.

Además: “las caries, la edad, hábitos como el cigarrillo, la ingesta de alimentos y bebidas muy pigmentados, como el vino, el chocolate, el exceso de refrescos, aceleran el proceso natural de oscurecimiento de los dientes”, añade Frossard.

No es casualidad que las consultas de los dentistas reciban cada vez más pacientes en busca de una sonrisa blanca e impecable. “El blanqueamiento dental está indicado cuando el paciente tiene los dientes oscurecidos o amarillentos. La edad mínima suele ser de 16 años (edad a la que el paciente tiene todos los ápices dentales cerrados). Cuanto mayor sea el paciente, menos efectiva será la técnica”, explica el especialista.

Frossard señala que el paciente no tiene que esperar a que los dientes estén manchados o demasiado oscuros para optar por un tratamiento de blanqueamiento. “Desde el momento en que el paciente se siente incómodo con el color de su sonrisa, es el momento de blanquear”.

Tipos de blanqueamiento dental profesional

   Hay blanqueamiento externo y blanqueamiento interno. A continuación conoces las diferencias entre ellos:

blanqueamiento interno

Tatiane J. Machado Buscarilli, odontóloga de Sorridents, explica que el blanqueamiento dental interno consiste en la aplicación de un gel blanqueador en el interior del

corona dental. “Hace un

abertura detrás del diente,

donde se deposita el material blanqueador. Esta técnica está indicada para dientes tratados endodónticamente, dientes oscurecidos por reacción metálica y casos de traumatismos”, dice.

   El odontólogo agrega que este gel debe cambiarse semanalmente hasta lograr el resultado esperado, respetando el plazo máximo de dos meses.

   Juliana Rossi, odontóloga especialista en odontología estética, señala que el blanqueador utilizado puede ser a base de peróxido de hidrógeno, peróxido de carbamida o perborato de sodio. “La técnica es el 'walking bleach', donde se coloca el producto y se queda dentro del diente y el paciente vuelve a la semana o cinco días, y junto con el odontólogo valoran si es necesario cambiar el producto y rehacer eso”, añade.

“Una característica de esta técnica es que es impredecible: no es posible estar seguro de que el diente será del mismo color que los demás dientes”, enfatiza Juliana.

   El costo de la técnica, según Juliana, oscila entre R$ 700 y R$ 1.500 por diente.

blanqueamiento externo

   El blanqueamiento externo, según explica Juliana, es una técnica donde se coloca el gel blanqueador en la “afuera” del diente. “Por un proceso de reacción química, el gel libera oxígeno, un radical libre, que atraviesa la capa de esmalte (capa externa del diente) y romperá la cadena de pigmentos en pequeñas moléculas (dióxido de carbono y agua) y las eliminará por difusión.  

   Ese efecto es acumulativo, es decir, el diente se blanquea con cada nuevo contacto con la lejía”, dice.

El blanqueamiento externo se puede subdividir hoy en día en tres técnicas:

1. Blanqueamiento de oficina

    Valéria Baraldi, odontóloga, explica que ese tipo de blanqueamiento se realiza en un consultorio dental, donde el cirujano dentista aplica una barrera gingival protectora y un gel en los dientes. “Este gel permanece en contacto con los dientes alrededor de una hora; entonces se puede quitar. Solemos obtener buenos resultados con dos o tres sesiones”, dice.

   Según Juliana, el valor medio cobrado por este tipo de blanqueamiento oscila entre R$ 1.000 y R$ 2.500. “Y el tiempo para rehacerlo varía según la dieta y la higiene bucal del paciente. Pero, en promedio, las personas están satisfechas durante un año y medio o dos años, donde deciden junto con nosotros hacer un 'retoque' en el blanqueamiento, que se puede resolver en una semana”, dice.

2. Blanqueamiento casero

   Frossard explica que el blanqueamiento casero consiste en el uso de una cubeta de silicona en la que el propio paciente pone el gel blanqueador, en menor concentración, y se lo acomoda en la boca. “Por lo general, recomendamos que este paciente lo use durante la noche mientras duerme. Este tipo de blanqueamiento tiene una duración de alrededor de tres semanas, pudiendo alargarse más o menos, dependiendo de la respuesta dentaria y de la intensidad de color que desee el paciente”, comenta.

    “Cuando hacemos decoloraciones en casa, solemos utilizar peróxido de carbamida o agua oxigenada con diferentes porcentajes para cada caso”, destaca la especialista.

   Juliana comenta que esta es una de las técnicas más antiguas, con resultados muy satisfactorios y con un reporte de baja sensibilidad. “Está muy bien indicado para la gran mayoría de los pacientes. Cada vez son más los geles que se adaptan a la vida del paciente para que sean más fáciles de usar en el día a día. Tenemos geles que quedan en contacto con el diente cuatro horas, pero pueden estar ocho horas, por lo que el paciente puede dormir con la placa puesta. Para los que no se adaptan a esa permanencia, tenemos geles que pueden permanecer de 20 a 30 minutos”, explica.

   Según Juliana, el monto promedio cobrado oscila entre R$ 1.000 y R$ 1.500. “El tiempo para rehacerlo depende de la dieta y la higiene bucal del paciente, pero en promedio las personas están satisfechas durante un año y medio o dos años, cuando deciden junto con nosotros hacer un 'retoque' del blanqueamiento”.

3. Blanqueamiento láser

   Este método, según Valéria, es muy similar al blanqueamiento en consultorio, “sin embargo, el gel clarificante se activa con láser, lo que aumenta la permeabilidad del gel en los espacios entre los prismas del esmalte, haciendo que el blanqueamiento sea más intenso”.

Tatiane destaca que en apenas dos o tres sesiones el blanqueamiento está listo. “El dentista aplica un gel (con una concentración del producto mucho mayor que el gel casero) y se activa con la luz láser. Debido a esta asociación gel + láser, y al tener una mayor concentración, vemos un resultado más satisfactorio que el casero”, dice.

   El monto promedio cobrado, según Juliana, oscila entre R$ 1.500 y R$ 2.500. Y el tiempo para rehacerlo también varía según los hábitos del paciente, pero, en general, la gente está satisfecha durante un año y medio o dos años hasta que necesita hacer un "retoque".

   Vale la pena señalar que también es posible asociar dos tipos de blanqueamiento, como el que se hace en la oficina con el casero, para intensificar los resultados. “Puedes hacer, por ejemplo, una o dos sesiones en el consultorio y, en el medio, un blanqueamiento en casa. La duración del blanqueamiento dependerá del resultado esperado, pero en promedio demora cuatro semanas”, comenta Juliana.

En cuanto a los valores de los tratamientos en general, Frossard destaca que varían según el grado de dificultad y el tiempo. “Pero podemos mencionar una variable que va de R$ 1.000 a R$ 3.000”, agrega.

¿Es posible blanquear los dientes en casa?

   A muchas personas les gustaría poder blanquear sus dientes en casa, sin tener que optar por una técnica profesional. Pero, ¿es esto posible y recomendable? ¿Existen riesgos, por ejemplo, al usar bicarbonato de sodio en los dientes? ¿Y el peróxido de hidrógeno? ¿Pueden algunas pastas dentales y enjuagues bucales funcionar como blanqueadores? tiras adhesivas  

¿Son realmente efectivos los agentes blanqueadores? Estas son las principales dudas sobre el tema y que, a continuación, aclaran los profesionales.

Bicarbonato de sodio

   Valeria explica que algunas personas usan bicarbonato de sodio como pasta dental para blanquear los dientes. “Sin embargo, no promueve el mismo blanqueamiento que lo que se hace en el consultorio, el bicarbonato solo quita las manchas superficiales del esmalte”, dice. Además, existen riesgos en el uso de este tipo de producto. “Si la persona lo usa con demasiada frecuencia, puede haber un desgaste del esmalte, lo que puede causar sensibilidad dentinaria”, agrega.

Agua oxigenada

   Juliana señala que no se recomienda usar peróxido de hidrógeno para blanquear los dientes. “Esta sustancia puede cambiar significativamente el pH de la boca, provocando lesiones y agravando posibles problemas existentes, como la gingivitis y la sensibilidad. Además, el uso sin el equilibrio adecuado puede resultar en dientes manchados y con un aspecto aún más incómodo que el simple amarillamiento”.

   “Este tipo de sustancia se puede recomendar en algunos casos para pacientes con problemas como enfermedad periodontal, inflamación severa de las encías, donde hay bacterias anaerobias y el oxígeno que contiene el producto termina 'matando' estas bacterias y ayudando a la enfermedad, pero esto siempre debe ser recomendado por un profesional”, explica Juliana.

Pastas de dientes y enjuagues bucales

   Juliana recuerda que las pastas dentales se usan durante el cepillado y “el gel blanqueador tiene el tiempo como un factor importante para el blanqueamiento, solo por eso se ve que estas pastas dentales no van a permanecer el tiempo suficiente para que realmente haya un blanqueamiento en el diente”.

   “Lo que suele suceder es que las empresas hacen una pasta de dientes un poco más abrasiva, y luego es como una 'exfoliación' en el 'afuera' del diente, eliminando las manchas extrínsecas, las famosas causadas por los colorantes dietéticos (como el café, el vino, etc). Además, debido a que se inserta un compuesto llamado triclosán, tiene el potencial de inhibir la placa supragingival”, dice Juliana.

   “Pero es importante señalar que hoy en día el paciente desgasta más el esmalte dental por cepillarse con demasiada fuerza y, por lo tanto, es muy importante evitar que estos dentífricos más abrasivos empeoren aún más estos desgastes”, dice Juliana.

   “Siguiendo en la misma línea de razonamiento, los enjuagues bucales tampoco tienen un resultado efectivo en cuanto al blanqueamiento dental porque además pasan muy poco tiempo en la boca. Y aunque tengan una sustancia blanqueadora, la concentración tiene que ser muy baja para no dañar los tejidos gingivales”, destaca la odontóloga Juliana.

tiras blanqueadoras

   Juliana explica que las tiras blanqueadoras normalmente se impregnan con peróxido de hidrógeno. “Están elaborados con principios activos blanqueadores, sin embargo, se elaboran de forma universal, es decir, no se personalizan para cada paciente. Por lo tanto, su fijación en boca puede verse perjudicada y, por tanto, el efecto blanqueador puede ser insatisfactorio, ya que los otros tipos de blanqueamiento son totalmente personalizados, garantizando el contacto del gel de manera más adecuada sobre el diente”, dice.

   Tatiane señala que el rendimiento de las tiras depende de cada caso. “Para pacientes con un ligero grado de oscurecimiento, pueden presentar un resultado satisfactorio ya que liberan oxígeno en la corona del diente promoviendo una 'limpieza' de los poros del esmalte”, explica.